Le Distilbène® trente ans après / by Bernard Blanc, Florence Bretelle, Aubert Agostini.

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Historique -- Physiopathologie du DES syndrome -- Adénose cervico-vaginale -- Lésions utérines et annexielles -- Conséquences sur la fonction de reproduction -- Peut-on établir le pronostic obstétrical en cas d’exposition au DES ? -- Hystéroplastie d’agrandissement et exposition au DES -- Prise en charge des patientes exposées in utero au DES, l’expérience de Port-Royal -- Risques de cancer après exposition au DES -- DES et cancer du sein : mythe ou réalité ? -- Exposition au DES pendant la grossesse : quelles conséquences chez les garçons ? -- Entre mère et fille, le DES, aspects psychologiques -- Le DES et ses conséquences sur la troisième génération -- Aspects médico-légaux : une probable indemnisation.

Cet ouvrage sur les conséquences de l’exposition in utero au Distilbène® (DES) fait le point, trente ans après la mise en garde du Ministère de la santé, sur les dangers de ce traitement chez les femmes enceintes. Les différentes conséquences sur l’anatomie et la physiologie de l’appareil génital féminin, mais aussi masculin, des enfants exposés in utero sont passées en revue. L’impact sur les filles est plus important que sur les garçons : modification du col utérin, réduction du volume de l’utérus avec ses conséquences sur la fertilité et le déroulement des grossesses, risque de cancer du vagin et du col de l’utérus. Les répercussions potentielles sur la troisième génération sont analysées à partir d’études expérimentales. L’implication médico-légale est enfin étudiée à partir des différents procès qui se sont déroulés aux États-Unis et à partir du premier procès français qui a eu lieu à Nanterre en novembre 2003. Cet ouvrage est le fruit de la collaboration de plusieurs experts reconnus pour leur compétence dans ce domaine. Il intéressera tous les gynécologues obstétriciens, les urologues, mais aussi les médecins de santé publique et les sages-femmes.

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